Organisation nationale anti-pauvretĂŠ

Demande d'adhĂŠsion de membre

(S.V.P. complĂŠter, faire une copie et poster.)

PrĂŠnom:     

Nom de famille:  

Organisation (ci applicable):

Adresse:          Ville:                

Province:        Pays:       

Code Postal:

TĂŠlĂŠphone:             Courriel:           

Ci-inclus est mon montant annuel: $

Ci-inclus est mon don de: $

Un chèque à l'ordre de "l'organisation nationale anti-payvretÊ" est inclus.

Je prÊfère payer avec ma carte de crÊdit.

Carte de crĂŠdit: VISA MASTERCARD 

NumĂŠro:      

Exp:           

Signature: _______________________________

Je voudrais participer au Programme AssociĂŠ de l'ONAP on devenant un donateur mensuel. J'autorise l'organisation nationale anti-pauvretĂŠ de faire des retraits mensuels de: $5 $10 $15 $20 $30

Je peux donner $

Un chèque marquÊ VIDE est inclus. Je sais que je peux changer ou canceller ce plan en tout temps en communiquant avec l'ONAP. Un reçu fiscale sera publiÊe après l'annÊe civile pour le montant total de ma contribution annuelle.

Signature:_______________________________

S.V.P. faire une copie et retourner Ă :

ONAP

2212 Gladwin Cres, Unit C7

Ottawa, On  K1B 5N1

TĂŠlĂŠphone: (613) 789-0096

TĂŠlĂŠcopieur: (613) 789-0141

Sans frais :1-800-810-1076

L'adhĂŠsion ordinaire / 2,00$ (1 ans) 5,00$ (3 ans)

Toute personne qui vit dans la pauvretĂŠ Ă  l'heure actuelle.

L'adhĂŠsion associĂŠ/ 50,00$ (1 ans)

Toute personne qui ne vit pas dans la puvretĂŠ mais qui veut appuyer l'oeuvre de L'ONAP

AdhĂŠsion de groupe

Tout groupe de personne Ă  faible revenu ou tout autre organisation Ă  but non lucratif qui s'intĂŠresse aux questions de pauvretĂŠ.

Revenue total annuel:

Les membres font la diffĂŠrence. Merci pour votre soutien!